劉佳旻 衛生福利部臺南醫院 泌尿科主治醫師 不只早期發現臺南醫院攝護腺治療邁向微創與精準新階段

欣悦媒體 記者林舒婷 臺南報導

衛福部臺南醫院自114年10月推動攝護腺篩檢計畫，近期成立攝護腺中心的同時展現現階段之整合照護成果，為良性攝護腺肥大與攝護腺癌患者提供更完整的微創與精準治療選擇。從水蒸氣消融術、攝護腺雷射與攝護腺拉提術，到雨果機械手臂攝護腺根除手術及海神刀局部治療，本院已建立成熟的評估與治療流程，期望讓民眾不僅能早期發現，更能在確診後獲得合適且高品質的治療照護。

攝護腺相關疾病是中高齡男性常見的健康問題。良性攝護腺肥大常造成頻尿、夜尿、尿流變細、排尿困難等下泌尿道症狀，嚴重時甚至可能影響睡眠、工作與日常生活；而攝護腺癌則需要透過完整評估與適當治療，才能爭取更好的控制效果與預後。臺南醫院攝護腺中心目前已整合從門診評估、影像檢查、風險分層到手術治療及術後追蹤等流程，讓患者能在同一體系內接受連續且完整的醫療照護。

良性攝護腺肥大治療升級- 水蒸氣消融術提供更微創的新選擇

隨著治療觀念與醫療科技進步，良性攝護腺肥大的處理已不再只有長期用藥或傳統手術兩種選項。臺南醫院目前提供多元治療方式，包括攝護腺雷射手術、攝護腺拉提術，以及近年備受關注的水蒸氣消融術，可依照患者年齡、症狀程度、攝護腺大小、生活需求及整體健康狀況，量身規劃適合的治療方案。其中，水蒸氣消融術是利用高溫水蒸氣注入肥大的攝護腺組織，使局部多餘組織逐步萎縮，進而減少對尿道的壓迫、改善排尿症狀。相較於部分傳統手術方式，水蒸氣消融術具備傷口小、出血少、恢復快等特點，對希望降低侵入性、縮短恢復期，或希望兼顧治療效果與生活品質的患者而言，是相當具有吸引力的選擇。

    

此外，對於部分高齡、合併慢性疾病，或不適合接受較大範圍手術的患者，水蒸氣消融術也提供了另一種較低負擔的治療可能。本院在水蒸氣消融術的執行上已累積不少臨床經驗，從病人篩選、術前評估、術中操作到術後照護皆有完整規劃與成熟流程。目前接受治療的患者，多數術後排尿症狀改善明顯，恢復情形良好，整體接受度與滿意度亦相當不錯。

攝護腺癌治療更精準－雨果機械手臂手術提升安全性與穩定性

    除了良性攝護腺肥大，攝護腺癌也是男性不可輕忽的重要健康議題。攝護腺癌早期症狀往往不明顯，因此除了定期篩檢與及早發現外，確診後如何選擇適合且有效的治療方式，同樣是民眾最關心的問題。

    在攝護腺癌根除性手術方面，本院引進雨果機械手臂系統，可應用於攝護腺根除手術。機械手臂手術具備高解析視野、操作角度靈活、動作精細穩定等優勢，可協助醫師在狹小骨盆腔內進行更細緻的腫瘤切除與組織保留。相較於傳統開放手術，機械手臂手術通常具有傷口較小、出血較少、術後疼痛較輕、住院時間較短等特點，也有助於患者術後恢復。對攝護腺癌患者而言，治療不只是將腫瘤切除，更重要的是在安全前提下，盡可能兼顧術後排尿功能、生活品質與整體恢復。本院使用的機械手臂也提供病患與醫學中心相當的治療品質。

海神刀提供低侵入性治療選擇- 為部分低風險患者保留更多可能

    除了根除性手術外，針對部分低風險且適合的局限性攝護腺癌患者，本院亦提供海神刀作為低侵入性的治療選項。此類局部治療可針對特定病灶進行精準處理，在合適條件下，有機會減少對周邊正常組織的影響，為部分患者保留更多治療彈性與生活品質。

    不過，海神刀並非適用於所有攝護腺癌患者，仍須依腫瘤位置、病灶範圍、風險分層及整體健康狀況，由專業醫師進行完整評估，並與患者充分討論後，選擇最合適的治療方式。

從評估到術後追蹤提供完整照護

臺南醫院攝護腺中心不僅著重於疾病的早期發現，更持續精進治療端的量能與品質。無論是良性攝護腺肥大的水蒸氣消融術、雷射手術與拉提術，或是攝護腺癌的雨果機械手臂手術及海神刀治療，本院皆已累積相當經驗，並建立從術前評估、手術執行到術後追蹤的完整照護流程。臨床上，多數患者在接受治療後恢復良好，對整體照護品質與治療成果也有不錯的回饋。

劉佳旻醫師也提醒，若有頻尿、夜尿、排尿困難、尿流變細，或對攝護腺健康有疑慮的中高齡男性，建議及早至泌尿科門診接受專業評估。攝護腺疾病的治療方式持續進步，越早接受正確評估，越有機會找到更適合、侵入性更低、恢復更快的治療方案，守護長期健康與生活品質。